宝宝拉稀20天、大便化验正常

拉稀一般指腹泻，大便化验一般指便常规，宝宝腹泻20天，但便常规正常，考虑是功能性腹泻，可能是消化不良、腹泻型肠易激综合征、慢性结肠炎引起的，可以通过日常调理、药物治疗的方式进行治疗。具体分析如下：

1.消化不良：饮食过量或腹部受凉可能会导致消化不良，引起功能性腹泻，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，而功能性腹泻是功能性胃肠道疾病，一般不会导致便常规出现异常。此时建议宝宝避免饮食过量，少量多次，并注意保暖工作。

2.腹泻型肠易激综合征：肠易激综合征是一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征，而腹泻型肠易激综合征通常指引起腹泻的肠易激综合征，可能会引起功能性腹泻，且不会导致便常规异常。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等收敛止泻药进行治疗。

3.慢性结肠炎：慢性结肠炎是发生于肠道的一种慢性炎症，可能是遗传、感染、免疫等原因所致，宝宝如果患有慢性结肠炎，可能会出现腹泻长达20天的情况，但便常规一般为正常的，建议宝宝遵医嘱服用阿莫西林颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。

除以上原因外，宝宝腹泻20天但便常规正常也可能是其他原因所致，如肠梗阻，建议及时就医。